Prečo dialyzačné jednotky potrebujú meracie zariadenie ABI?

Vedeli ste, že 10% ľudí na celom svete trpí chronickým ochorením obličiek (CKD) a že viac ako 2 milióny ľudí na celom svete je v súčasnosti liečených dialýzou alebo čakajú na transplantáciu obličiek?

Pacienti s chronickým ochorením obličiek sú vystavení vyššiemu riziku kardiovaskulárnych chorôb, najmä ochorenia koronárnych artérií (CAD), kongestívneho zlyhania srdca a periférnych arteriálnych ochorení (PAD).

Prognóza PAD u pacientov s chronickým ochorením obličiek (CKD) nie je veľká a PAD zvyčajne koexistuje s CAD a cukrovkou. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek je výskyt PAD dvakrát pravdepodobnejší ako u zdravých obličiek. Prierezová analýza ukázala, že 24% pacientov s chronickým ochorením obličiek má tiež PAD.

U pacientov na dialýze je vyššie riziko vzniku PAD. Dialýza je nevyhnutná v posledných 5 štádiách chronického ochorenia obličiek, ktorým je zlyhanie obličiek. Telo už nemôže vylučovať toxíny (sérový fosfor, vápnik, bielkoviny) z krvi a tieto toxíny poškodzujú periférnu neuropatiu, ktorá urýchľuje vývoj PAD.

Čo môžu lekári robiť?

V odporúčaniach Národnej nadácie pre ochorenia obličiek týkajúcich sa kvality života s týmto ochorením (KDOQI) sa odporúča, aby pacienti na dialýze boli nepretržite monitorovaní na prítomnosť PAO.

Kto je zodpovedný za kontrolu pacientov? – Za identifikáciu vysokorizikových pacientov s PAO sú zodpovední vždy lekári primárnej starostlivosti, ale v prípade pacientov s CKD sa do hry zapája nefrológ a kardiovaskulárny lekár. V praxi sú vo väčšine prípadov nefrológovia jedinými lekármi, ktorí vidia pacientov s CKD. Mali by teda byť tí, ktorí trvajú na skríningu, diagnostike a liečbe týchto pacientov.

Teraz späť na začiatok. Prečo dialyzačné centrá potrebujú meracie zariadenie ABI? Nielen preto, že nefrológovia by mali byť zodpovední za skríning a detekciu PAO u pacientov s CKD, ale aj preto, že u pacientov na dialýze by sa mala neustále kontrolovať prítomnosť PAO počas trvania celej dialýzy. V realite je však skutočnosť taká, že len veľmi malé množstvo nefrologických centier a dialyzačných jednotiek je priravené na vykonávanie týchto meraní.

U pacientov, ktorí sú na dialýze a majú diagnózu PAO, je riziko úmrtnosti o 36% vyššie. Tento argument by mal byť dostatočne silný na to, aby sme sa ubezpečili, že všetci prispievame k zvyšovaniu povedomia o detekcii PAO u pacientov s chronickým ochorením obličiek alebo aspoň u tých, ktorí už sú na dialýze.

Zdielať túto stránku

Prečítajte si tiež:

31
May, 2018

Kampaň Zdravé artérie

Healthy Arteries Project provides a platform for learning, supporting and sharing information about PAD Awareness, a global public health campaign led by you and with support of non-profit organizations and the funding needed to implement them.

Č´taj viac
31
May, 2018

Prečo je hypertenzia kritickým rizikovým faktorom pre PAO?

Hypertension or elevated blood pressure is one of the major risk factors for Peripheral Arterial Disease (PAD) and the single most important risk factor for stroke. According to World heart federation there are at least 970 million people worldwide suffering from elevated blood pressure.

Č´taj viac
31
May, 2018

Súvisí chronická choroba obličiek s blokovanými artériami?

Unfortunately, yes. 

24% of Chronic Kidney Disease (CKD) patients also have Peripheral Arterial Disease (PAD). This number should not surprise you, considering CKD is an independent risk factor for the development of PAD, along with other cardiovascular risk factors (smoking, hypertension, diabetes, and overweight). On the other hand, cardiovascular diseases are also a major risk factor for the development of CKD. In fact, these two diseases have exactly the same major risk factors.

Č´taj viac
31
May, 2018

Hrozivé predpovede pre kardiovaskulárne ochorenia

Cardiovascular diseases (CVDs) remain the number one cause of death globally: more people die annually from CVDs than from any other cause. According to World Health Organisation’s (WHO) projections, the total annual number of deaths from non-communicable diseases (CVD is one of them) will increase to 55 million by 2030 if “business as usual” continues.

Č´taj viac
02
Feb, 2018

Peripheral Arterial Disease

Peripheral Arterial Disease is a common circulatory problem in which narrowed arteries reduce blood flow to your limbs. When you develop peripheral arterial disease (PAD), your extremities — usually your legs — don’t receive enough blood flow to keep up with demand. This causes symptoms, most notably leg pain when walking (claudication).

Č´taj viac
06
Jun, 2018

Meranie ABI pri periférnej arteriálnej chorobe (video)

Primary care physicians are in a pivotal position within the healthcare system to improve the standard of care for patients with PAD. This improvement can be achieved if physicians follow guidelines and measure ABI on all patients in cardiovascular risk group, regardless of presenting symptoms.

Č´taj viac